耳・喉の疾患｜豊中・千里中央のしきな鼻クリニック

耳の病気
喉の病気

毎年、風邪の時期になると急性中耳炎になる方が多くなります。特にお子さんに多い耳の病気で、鼻風邪としてクリニックに通っていてもなかなか治らず、実は急性中耳炎なっていたということも多くあります。ここ数年で通年性のアレルギー性鼻炎にかかる方が増え、鼻炎が原因で耳の病気を併発することもあります。
しっかりと治療行わなければ慢性中耳炎や滲出性中耳炎を起こし、場合によっては難聴の原因になることもあるので注意が必要です。

耳の病気

急性中耳炎

急性中耳炎中耳で炎症が起こったり、膿が溜まったりする病気で、お子さんに多くみられます。お子さんに多い要因として、大人の方と比べて耳管が短いことや、アデノイド（咽頭扁桃）が大きいことなどが挙げられます。
急性中耳炎をそのままにしていると、滲出性中耳炎や慢性中耳炎へ進展してしまう場合がありますので、耳の痛みや耳垂れなどの症状に気づいたら、早めに受診して適切な治療を受けるようにしましょう。

治療法

基本的に経過観し、必要に応じて抗生物質や消炎鎮痛剤などの内服治療を行って症状の改善をはかります。痛み・腫れなどの症状が強く、内服治療で治まらないような場合には、鼓膜に小さな穴をあけて溜まっている膿を排出する処置を行うこともあります。鼓膜の切開は外来で行えて、通常、通日程度で元通りに塞がります。

滲出性中耳炎

滲出性中耳炎中耳の空洞（中耳腔）に滲出液が溜まる病気で、痛みや腫れなどの自覚症状がないため、発症に気づかずに受診が遅れがちです。そのままにしていると難聴に繋がる恐れがあるため、「テレビの音が大きい」「呼んでも反応しない」などの異変に気づいた時は、お早めにクリニックへご相談ください。

治療法

滲出性中耳炎は副鼻腔炎（蓄膿症）を合併していることが多いため、ネブライザー（吸入器）で鼻の治療を行うほか、抗生物質や去痰剤などを内服して鼻・喉の炎症を抑えます。
これらの治療で十分な改善がみられないようなケースでは、中耳腔に溜まった滲出液を排出されるために鼓膜を切開し、その後も再発を繰り返すようであれば鼓膜にチューブを挿入して滲出液の排出・中耳の換気を行います。

慢性中耳炎

慢性中耳炎急性中耳炎が治らず、鼓膜に開いた穴がそのままになった状態のことです。細菌・ウイルスがすぐに侵入してしまい、何度も中耳炎を繰り返すことになり、その結果、耳だれや難聴などの症状が現れる場合がありますので、異変に気づいたらすぐにクリニックを受診するようにしましょう。

治療法

抗生物質や消炎鎮痛剤などの内服治療で症状の改善をはかりますが、あくまで対症療法となり、根本的な治療として鼓膜に開いた穴を塞ぐ手術（鼓膜形成術）が必要になります。

真珠種性中耳炎

真珠種性中耳炎中耳炎の再発により鼓膜の一部が中耳へ入り込み塊（真珠腫）ができた状態で、炎症を起こし、まわりの骨を破壊しながら大きくなっていきます。慢性化膿性中耳炎と同様に耳だれや難聴などの症状が現れるほか、進行すると顔面神経麻痺や髄膜炎などの合併症を招く恐れがあります。

治療法

根本的な治療として手術が必要になり、鼓膜に開いた穴を塞ぐ手術、また鼓膜の形成などの治療を行います。これらは局所麻酔にて日帰りで受けることが可能です。

好酸球性中耳炎

好酸球性中耳炎鼓膜の奥にある中耳腔で粘度の強い液体が溜まる病気で、多くの場合、好酸球性副鼻腔炎や気管支喘息の合併症として発症します。はっきりとした原因はわかっていませんが、細菌やアレルギーなどが原因で血液中の好酸球が増加して起こるのではないかと考えられています。
40～50歳以上の女性に多くみられ、難聴や耳鳴り、めまいなどの症状を引き起こします。